Un effort sportif important ne peut pas être la seule raison de l'absence de menstruation. Il peut s'agir en plus d'un apport alimentaire trop faible ou du stress (régénération et absorption d'énergie). La pilule ne résout pas le problème, même si elle permet d'avoir des saignements réguliers. Seuls des œstrogènes sont absorbés, qui n'ont pas le même effet que ceux produits par le corps. Sur les os et pour la régénération, cela n'a pas le même effet qu'un œstrogène endogène. Si d'autres causes sont exclues, l'œstrogène peut être absorbé par la peau, ce qui favoriserait certainement davantage la densité osseuse. Cependant, dans ce cas, il n'y a pas de contraception. Ce sujet est très complexe. Il est recommandé de consulter plusieurs spécialistes et soignants. En outre, il est recommandé de ne pas se contenter de donner la pilule, car l'athlète pense alors que tout va bien, alors que ce n'est pas le cas. En cas d'absence de règles, ce ne sont pas seulement les hormones ovariennes, l'œstrogène et la progestérone, qui sont concernées, mais souvent aussi d'autres axes hormonaux. Souvent, les glandes thyroïdes ne fonctionnent pas correctement et l'hormone précurseur masculine DHEAS, produite par le cortex surrénal, est abaissée. La pilule ne corrige pas ces axes hormonaux.